11月25日，西江都市報記者從梧州市社保局獲悉，梧州市職工大病補助發放工作即將開始。已領取社會保障卡，并激活卡內金融賬戶的參保人員，由參保地的醫保經辦機構把核定后的費用，統一支付到參保人員的社會保障卡金融賬戶內，不需再辦理其他報銷登記手續。
據悉，從2015年度起，梧州市實施職工大病補助政策。該政策的補助標準為參保個人在一個參保年度內，發生的符合醫保政策規定的住院和門診特殊慢性病醫療費用，經職工醫保、大額醫療保險報銷，減除由個人負擔的住院、特殊慢性病門診起付標準費用后，剩余由個人負擔的費用(不含自費)。在報銷標準方面，一個參保年度內，參保個人發生的符合職工醫保大病補助范圍的費用，累計超過大病補助費用報銷起付標準后，自治區內發生的費用按50%報銷，自治區外發生的費用按45%報銷，年度最高補助限額為36萬元。
據梧州市社保局的工作人員介紹，職工醫保大病補助報銷起付標準為本參保年度職工醫保最低年繳費基數的50%。“2015年的報銷起付標準為12792元，2016年的報銷起付標準為14056元。”該工作人員表示，職工醫保參保人員可關注“梧州市社保局”官方微信平臺，在“我·社保”菜單中的“待遇支付”欄目查詢是否達到領取職工大病補助的條件。同時，也可在網上登陸“梧州市社會保險網上服務平臺”(www.gxwz.si.gov.cn：7009)，注冊賬號后，點擊“我的社保待遇”查詢。
據悉，2015年度職工大病補助費用將在2016年12月開始支付，2016年度職工大病補助費用將在2017年2月開始支付。符合領取職工大病補助條件的參保人員，若已經領取社會保障卡，并激活社會保障卡內的金融賬戶，將由參保地的醫保經辦機構把核定后費用，統一支付到其金融賬戶，不需再辦理其他報銷登記手續。
未領取社會保障卡，以及已領取社會保障卡但未激活社會保障卡內金融賬戶的參保人員，須盡快到各銀行網點領卡及激活社會保障卡的金融賬戶，以免影響相關待遇的發放。
如因特殊原因未能領取社會保障卡的參保人員，需在2017年2月前，到參保地醫保經辦機構進行申請登記。符合領取職工大病補助條件、已經身故的參保人員，由家屬在2017年2月前申報，并提供親屬關系證明材料。
此外，從2017年起，梧州市職工大病補助費用將與職工醫保住院和門診特殊慢性病醫療費用一起，同時在醫院直接結算，不需再另外辦理報銷手續。(西江都市報記者 謝韻 通訊員 吳柳琴)
