互助保障 真情相伴
——職工綜合、職工指定疾病(手術)、女職工安康互助、農民工保障簡介
一、主辦機構:自治區總工會主辦。在梧州市轄區內,由梧州市總工會牽頭,各基層工會負責組織、宣傳、發動,職工互助辦公室負責具體實施。
二、目的及作用:集全市所有參加互助保障職工的力量,弘揚工人階級團結友愛、互助互濟、我幫人人、人人幫我的優良傳統,緩解職工因疾病和意外傷害而造成的經濟困難。
三、性質及主要特點:全心全意為職工辦事,不以盈利為目的;保障費低,互助保障金給付高;條件優惠,利益保障;手續簡便,操作規范;服務到位,給付快捷。
四、參保條件:凡梧州區域范圍內機關、團體(企、事業)單位的在職職工(男60周歲、女55周歲以下),身體健康能正常勞動和工作,均可依據自愿原則,在本級工會統一組織下團體參保。靈活就業人員可直接到市總工會和各縣(市、區)總工會辦理參保、續保。
五、保障費及給付標準:
保 障
類 別
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保障費用及份數
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保 障限 額
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保 障 范 圍
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備 注
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1、職工綜合互助保障
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每年每份60元;單位參保份數相同時,每人最多可參保5份,續保人員可以按上一年度參保份數續保。
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34000元
/份
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1、十五種指定疾病(手術),其中:冠狀動脈支架植入術(3000元/份);其他十四種指定疾病(手術)保障金(15000元/份)。
2、意外傷害保障(意外傷害身故5000元/份;意外傷害致殘的按殘疾等級比例給付,金額為5000元/份)。
3、意外傷害住院補助須在當地社會醫療保險機構認可的縣級(二級)以上及公立醫院住院治療的,保障人每份保障金補助50元/天,累計給付日180天,即9000元/份)。
4、被保障人因疾病或意外原因身故保障(5000元/份)。
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新參保人員及新增保份數在保單生效之日起120天內為免責期。
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2、職工指定疾病(手術)互助保障
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每年每份40元;單位參保份數相同時,每人最多可參保5份,續保人員可以按上一年度參保份數續保。
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15000元
/份
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十五種指定疾病(手術),其中:冠狀動脈支架植入術(3000元/份);其他十四種指定疾病保障(15000元/份)。
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3、女職工安康 互助保障
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每年每份25元;單位參保份數相同時,每人最多可參保5份,續保人員可以按上一年度參保份數續保。
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12000元
/份
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原發性的乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌。
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4、農民工互助保障
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每年每份20元;參保份數的規定與職工指定疾病(手術)互助保障相同。
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7500元
/份
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十五種指定疾病(手術),其中:冠狀動脈支架植入術(1500元/份);其他十四種指定疾病保障(7500元/份)。
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5、職工團體人身意外傷害保障
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每年每份20元;單位參保份數相同時,每人最多可參保5份,續保人員可以按上一年度參保份數續保。
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12000元/份
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1.意外傷害身故保障10000元/份;
2.意外受傷2000元/份(其中門診最多可報1000元);
3.意外傷殘,按比例給付。
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無免責期。
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十五種指定疾病(手術)保障范圍:經縣級以上醫院確診為初次患(或施行)以下各種疾病(或手術):1、肝癌、肺癌、胃癌、腸癌、膀胱癌、骨癌、喉癌、鼻咽癌、淋巴癌、皮膚癌、前列腺癌、睪丸癌、乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌等各種原發性惡性腫瘤;2、終末期腎病(慢性腎功能衰竭尿毒癥期);3、顱內原發性腫瘤摘除手術;4、冠狀動脈搭橋術
(冠狀動脈旁路移植手術);5、心臟瓣膜置換手術;6、非典型肺炎;7、異體心臟、腎臟、肝臟、肺、造血干細胞的移植術;8、再生障礙性貧血;9、急性或亞急性重型肝炎;10、四肢癱瘓;11、主動脈手術;12、致病性人禽流感。13、嚴重運動神經元病;14、嚴重Ⅲ度燒傷;15、冠狀動脈支架植入術。
六、參保手續:單位工會根據參保類別對應填寫參加《廣西職工綜合互助保障計劃》、《廣西職工指定疾病、女職工安康及農民工互助保障計劃》,要求填寫:參保單、參保明細清單等參保申請資料一式三份,每份每頁蓋上公章。由單位工會到市總工會職工互助保障辦公室交納相應的保障費及辦理相關手續即可(被保障人在保障期限內只可參保一次)。
交費方式:①現金(個人)。交梧州市總工會一樓職工互助保障辦公室直接辦理;②轉帳(單位)。將轉帳單據復印件與參保單一同交梧州市總工會職工互助保障辦公室辦理。(轉賬戶名:廣西職工保障互助協會,帳號:2104330929219500632 ,開戶行:工行梧州金苑支行。
七、給付手續:參保職工出險辦理個人申請,只需出具:疾病診斷證明、入院記錄、出
院記錄、出院小結、病理報告、影像檢查報告、手術記錄、血液檢驗報告等相關資料,相關申請資料交齊后,經廣西職工保障互助協會辦公室和市總工會職工互助保障辦公室審查核實后,在30個工作日內給付保障金。
八、特殊政策優惠:
參加職工綜合互助保障、指定疾病(手術)、女職工安康互助保障后在免責期120天內患上保障所指定的任何一種疾病,工會組織給予職工500元的慰問金。
參加職工指定疾病(手術)、女職工安康互助保障后因其它疾病死亡的,工會組織給予500元慰問金。
聯系方式
梧州市總工會職工互助保障辦公室地址:梧州市冬湖路1號(市總工會一樓)
聯系電話:6016230
備注:以上資料詳見2011版《廣西壯族自治區職工綜合互助保障計劃》、《廣西壯族自治區職工指定疾病、女職工安康及農民工互助保障計劃》。
梧州市總工會